Erkältungsmittel mit verschiedenen Wirkstoffen sind beliebt. Doch unter einer Antibiose mit Gyrasehemmern, sind Koffein-haltige Erkältungskombinationen tabu. Der Grund: Eine Wirkverstärkung des enthaltenen Koffeins durch das Antibiotikum, die zu Herzrhythmusstörungen führen kann. Ein Beispiel ist die Kombi aus Paracetamol, Ascorbinsäure, Koffein und Chlorphenaminmaleat.
Ursache für die Wechselwirkung von Koffein und Gyrasehemmern ist CYP1A2 aus der Cytochrom-Gruppe P450. Koffein wird über das Isoenzym metabolisiert, wohingegen die Gyrasehemmer eine Hemmung verursachen. Ciprofloxacin kann daher die Ausscheidung von Koffein aus dem Körper verzögern. Die Folge kann eine Wirkverstärkung des Xanthin-Derivats sein, die sich in Unruhe, Schlaflosigkeit oder Herzklopfen äußern kann. Stärker als Ciprofloxacin oder Norfloxacin hemmt Enoxacin CYP1A2. Das Fluorchinolon dient der Behandlung von Harnwegsinfekten oder Gonorrhoe.
Ciprofloxacin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Gyrasehemmer, der Chinolone mit breitem Wirkspektrum. Die bakterizide Wirkung beruht auf Verhinderung der DNA-Replikation vor allem gramnegativer Keime durch Hemmung der Topoisomerase. Das Arzneimittel kann unabhängig von den Mahlzeiten geschluckt werden, jedoch nicht zusammen mit Milch- und Milchprodukten. Eine Einnahme auf nüchternen Magen kann die Resorption des Wirkstoffes beschleunigen.
Die Breitband-Antibiotika stehen seit Langem in der Kritik. Ärzte sollen die Stoffgruppe wegen ihrer möglichen schwerwiegenden oder dauerhaften Nebenwirkungen nur noch eingeschränkt verordnen.
Koffein-haltige Getränke wie Kaffee, Mate, Cola oder Energydrinks sind ebenfalls tabu. Gleichs gilt für Schmerzmittel mit Koffein. Dazu gehören Kombinationen aus Koffein und Ibuprofen sowie Koffein, Paracetamol und Acetylsalicylsäure.