Neben der neu zugelassenen 7,2-mg-Dosierung von Wegovy kündigt Novo Nordisk auch die Einführung von Ozempic in einer höheren Dosierung von 2 mg an. Begründet wird dieser Schritt mit einer stärkeren Senkung des HbA1c-Wertes und des Körpergewichts. In einer Umfrage zeigt sich, dass Semaglutid in seiner höchsten Dosierung neben metabolischen Effekten auch Einfluss auf essbezogene Verhaltensmuster nehmen kann.
Mit der neuen 2-mg-Dosierung soll eine noch stärkere Senkung des HbA1c-Wertes sowie des Körpergewichts ermöglicht werden. Für Semaglutid 2 mg (Ozempic, Novo Nordisk) wurde in der Sustain-Forte-Studie eine mittlere HbA1c-Senkung von bis zu minus 2,2 Prozent sowie eine mittlere Gewichtsreduktion von bis zu minus 6,9 Kilogramm beobachtet. „Damit können nun auch Patient:innen profitieren, die mit der 1-mg-Dosierung nicht mehr ausreichend eingestellt waren“, erklärt Dr. Andreas Liebl, Chefarzt am Diabeteszentrum der Fachklinik Bad Heilbrunn.
Frühzeitig bei kardiovaskulärem oder renalem Risiko
Der GLP-1-Rezeptoragonist zeigt neben seiner blutzuckersenkenden und gewichtsreduzierenden Wirkung auch kardiovaskuläre und nephroprotektive Effekte bei Menschen mit Typ-2-Diabetes. Für den Wirkstoff wurde ein kardiovaskulärer Zusatznutzen belegt. Darüber hinaus bestehen Evidenzen für einen klinischen Nutzen bei Patient:innen mit chronischer Nierenerkrankung sowie bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit.
Aktuelle Versorgungsleitlinien empfehlen GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid bei Typ-2-Diabetes und erhöhtem kardiovaskulärem oder renalem Risiko frühzeitig als Ergänzung zur Basistherapie mit Metformin.
Food Noise reduziert
Ein weiterer relevanter Faktor in der Adipositastherapie ist die Modifikation des Essverhaltens. Unter der neuen Dosierung von Semaglutid mit 7,2 mg (Wegovy, Novo Nordisk) zeigten sich Verbesserungen in der Kontrolle des Essverhaltens, insbesondere im Hinblick auf Heißhungerattacken. Emotionales sowie unkontrolliertes Essen gingen signifikant zurück. Zudem war die Häufigkeit von Heißhunger auf bestimmte Lebensmittel wie Fruchtsäfte oder stark salzige beziehungsweise scharfe Speisen im Vergleich zur 2,4-mg-Dosierung stärker reduziert.
Eine spannende Erkenntnis liefern Befragungsdaten aus den Vereinigten Staaten: Unter Semaglutid können zwanghafte Gedanken an Essen, die sich nicht unterdrücken lassen, reduziert werden. Dieses Phänomen ist unter dem Namen „Food Noise“ bekannt und kann bei vielen Betroffenen den Alltag stören und neben einer Gewichtszunahme auch Stress auslösen.
Gleicher Wirkstoff, andere Zulassung
Ozempic ist als einmal wöchentlich injizierbarer GLP-1-Rezeptoragonist zur Behandlung des unzureichend kontrollierten Diabetes mellitus Typ 2 bei Erwachsenen zugelassen. Entweder als Zusatz zu Diät und körperlicher Aktivität als Monotherapie, wenn Metformin aufgrund einer Unverträglichkeit oder Kontraindikation ungeeignet ist, oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung des Diabetes mellitus.
Seit Kurzem wird Wegovy (No Box) in Österreich unter bestimmten Voraussetzungen erstattet, Ozempic (Yellow Box) wird bei entsprechender Indikation von der Krankenkasse übernommen.
PRESSEAUSSENDUNG NOVO NORDISK