„Nehmen Sie die Tabletten dreimal täglich ein“ ist eine häufige Empfehlung an der Tara. Doch welche Abstände sind damit gemeint? Ein Blick auf das Dosierungsintervall zeigt, warum sich eine genaue Erklärung bei der Beratung lohnt.
Das Dosierungsintervall (Symbol: τ, Tau) bezeichnet den zeitlichen Abstand zwischen zwei Einzeldosen eines Arzneimittels. Wer eine Tablette um 7 Uhr und die nächste um 19 Uhr einnimmt, hält ein Intervall von zwölf Stunden ein. Die Anzahl der täglichen Einnahmen allein sagt allerdings noch nicht eindeutig, wie diese über den Tag verteilt werden sollen.
Was bedeutet „zweimal täglich“ wirklich?
Bei einer gleichmäßigen Verteilung über 24 Stunden ergeben sich folgende Abstände:
- Einmal täglich: alle 24 Stunden, möglichst zur gleichen Tageszeit.
- Zweimal täglich: alle zwölf Stunden, etwa um 7 und 19 Uhr.
- Dreimal täglich: alle acht Stunden, etwa um 6, 14 und 22 Uhr.
- Viermal täglich: alle sechs Stunden, etwa um 6, 12, 18 und 24 Uhr.
Zweimal täglich bedeutet in der Regel eine Einnahme im Abstand von zwölf Stunden, etwa um 7 und 19 Uhr. Bei manchen Arzneimitteln ist jedoch eine Einnahme morgens und mittags vorgesehen. Deshalb sollten die konkreten Einnahmezeiten bei der Beratung immer präzisiert werden.
Ebenso kann bei einer Einnahme viermal täglich rein rechnerisch die letzte Dosis beispielsweise um 3 Uhr nachts anfallen. Das ist im Alltag schwer umsetzbar. Bei manchen Arzneimitteln ist deshalb eine Verteilung auf morgens, mittags, abends und vor dem Schlafengehen (nachts) möglich. Dabei entstehen tagsüber kürzere Abstände und eine längere Nachtpause, in der die Wirkung nachlassen kann. Ob das zulässige Dosierungsintervall diese Verteilung erlaubt, muss anhand der jeweiligen Fachinformation geprüft werden.
Was den Abstand bestimmt
Wie die Fachplattform PharmaWiki erläutert, beeinflussen unter anderem die Darreichungsform und die Aufnahme und Ausscheidung des Wirkstoffs das Dosierungsintervall. Eine Rolle spielt die Halbwertszeit: Sie beschreibt, wie lange es dauert, bis die Wirkstoffkonzentration um die Hälfte abgenommen hat. Daraus allein lässt sich der erforderliche Einnahmeabstand allerdings nicht ableiten.
Zu kurze Abstände können die Wirkstoffkonzentration stärker als vorgesehen erhöhen und Nebenwirkungen begünstigen. Bei zu langen Pausen kann die Wirkung vor der nächsten Dosis nachlassen.
Alle zwei Tage: Ein Tag Pause
Auch bei mehrtägigen Intervallen lohnt sich eine klare Erklärung. Alle zwei Tage bedeutet bei gleicher Uhrzeit einen Abstand von 48 Stunden, alle drei Tage einen Abstand von 72 Stunden:
- Alle zwei Tage: Einnahme am Dienstag, Pause am Mittwoch, nächste Einnahme am Donnerstag.
- Alle drei Tage: Einnahme am Dienstag, Pause am Mittwoch und Donnerstag, nächste Einnahme am Freitag.
Je nach Arzneimittel sind auch deutlich längere Abstände möglich. Bei Bisphosphonaten zur Osteoporosetherapie reicht das Spektrum abhängig vom Präparat und der Darreichungsform von einer wöchentlichen Anwendung bis zu einer jährlichen Infusion. Seltenere Anwendungen können den Alltag erleichtern, geraten aber auch leichter in Vergessenheit.
An der Tara konkret werden
Statt nur die Häufigkeit zu nennen, sollten bei der Beratung passende Einnahmezeiten, vorgeschriebene Mindestabstände und ein möglicher Bezug zu Mahlzeiten erklärt werden. Ein schriftlicher Einnahmeplan oder eine Erinnerung am Handy kann helfen, die vereinbarten Zeiten einzuhalten.